La maladie de Lyme est une infection bactérienne transmise par les tiques. Elle peut causer une variété de symptômes, y compris des douleurs articulaires, des éruptions cutanées, de la fatigue et des maux de tête. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner des complications graves. Comme les tiques sont souvent présentes dans les zones boisées et herbeuses, il est important de prendre des précautions pour prévenir l’infection.
Qu’est-ce que la maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une infection transmise par les tiques de genre Ixodes infectées. La bactérie en cause est Borrelia burgdorferi. On l’appelle donc aussi Borréliose de Lyme.
C’est une maladie fréquente, car la tique Ixodes est présente un peu partout en France, notamment dans les bois de feuillus, les prairies, les jardins. Cette tique se nourrit de sang, habituellement sur les animaux, mais l’homme peut être un hôte accidentel lorsqu’une tique pique et s’accroche, elle va ainsi transmettre la bactérie lors de la piqure.
Les chiffres-clés de la borréliose de Lyme
Les symptômes de la maladie de Lyme
Les symptômes de la borréliose de Lyme dépendent du stade de la maladie. Il en existe 3 stades :
La borréliose de Lyme précoce localisée
Celle-ci survient de 3 à 30 jours après la piqure de tique. Elle est caractérisée par une manifestation cutanée typique, l’érythème migrant. Il s’agit d’une tache érythémateuse, au site de la piqure de tique, indolore et de croissance annulaire et centrifuge.
L’érythème migrant est la manifestation la plus fréquente (60 à 90 % des cas) et la plus évocatrice de la borréliose de Lyme.
Il ne doit pas être confondu avec une réaction à la salive de tique qui apparaît plus précocement et ne s’étend pas de manière centrifuge.
La borréliose de Lyme précoce disséminée
Elle survient de plusieurs jours à plusieurs semaines après la piqure de tique et peut se présenter sur le plan symptomatique sous la forme :
- D’érythèmes migrants multiples
- De manifestations neurologiques (neuroborrélioses : méningoradiculite, paralysie faciale, méningite isolée, myélite aiguë)
- Plus rarement de manifestations articulaires (arthrite avec notion d’épanchement d’une grosse articulation comme le genou), cutanée (lymphocytome borrélien), cardiaques ou ophtalmologiques
La borréliose de Lyme tardive disséminée
Elle survient plusieurs mois voire années après la piqure de tique et est caractérisée par des manifestations :
- Articulaires
- Cutanées (acrodermatite chronique atrophiante)
- Neurologiques spécifiques rares (encéphalomyélite)
Les manifestations cliniques de la borréliose de Lyme aux stades disséminés précoce et tardif n’apparaissent qu’en l’absence de traitement antibiotique, notamment lorsque le stade précoce localisée est passé inaperçue.
Le diagnostic de la borréliose de Lyme
Il est basé sur 3 points principaux :
- La présence de signes cliniques objectifs évocateurs, comme l’érythème migrant
- Des antécédents de piqure de tique ou d’exposition à un risque de piqure : balade en forêt, picnic…
- Lors des manifestations disséminées précoces ou tardives, un test sérologique (qui recherche des anticorps spécifiques contre Borrelia burgdorferi sensu lato)
La sérologie n’est pas recommandée au stade de l’érythème migrant (forme la plus fréquente) en raison de nombreux faux négatifs à ce stade. Le diagnostic est alors strictement clinique.
Les précautions à prendre pour prévenir la maladie de Lyme
Il est essentiel de noter que la borréliose de Lyme ne se transmet pas :
- De personne à personne
- Par contact direct avec des animaux
- Par voie alimentaire (par exemple : venaison)
- Par piqure d’autres insectes
Pour prévenir cette maladie, il est important de vous protéger des tiques lorsque vous vous promenez dans les bois ou dans les prairies, notamment en zone de forte prévalence et pendant la saison estivale (juin à octobre).
Les zones à forte prévalence sont :
- Les régions de l’Est et le Centre (Alsace, Lorraine, Limousin notamment) qui présentent des taux d’incidence annuels élevés (supérieur à 100 cas pour 100 000 habitants),
- les régions de l’Ouest et le Sud-Est méditerranéen présentent des taux d’incidence annuels plus bas (inférieur à 50 pour 100 000 habitants).
Quant aux régions méditerranéennes et de haute montagne, elles sont les moins favorables à la prolifération de tiques, et apparaissent en vert sur la carte. La tique Ixodes est moins présente dans ces régions car les conditions d’humidité et de température nécessaire au cycle de reproduction de la tique ne sont pas réunies.
Les zones où les tiques sont les plus nombreuses (©INRAE)
Il existe aussi des produits répulsifs à mettre sur la peau et les vêtements, notamment ceux au DEET ou à la perméthrine, avant de partir en balade
Vos vêtements peuvent vous assurer une protection, s’ils sont couvrants et bien serrés en bas des jambes, rentrés dans vos chaussettes par exemple pour éviter que la tique ne puisse s’accrocher et vous piquer.
Portez des vêtements de couleur claire, qui permettra de repérer plus facilement les tiques.
A votre retour de balade, examinez vous ou demandez à quelqu’un de vous examiner pour voir si une tique ne s’est pas accrochée sur votre peau.
Si vous avec des chiens, pensez à les traiter contre les tiques.
Les traitements pour la maladie de Lyme
Le traitement de la maladie de Lyme implique généralement l’utilisation d‘antibiotiques pour éliminer l’infection bactérienne. Les antibiotiques couramment utilisés pour traiter la maladie de Lyme comprennent la doxycycline, l’amoxicilline, l’azithromycine et la ceftriaxone. Le choix de l’antibiotique dépendra de la gravité de l’infection et des symptômes présentés.
Les traitements pour la maladie de Lyme comprennent les éléments suivants :
- Antibiotiques : Les antibiotiques sont généralement prescrits pour une période de deux à quatre semaines. Les patients atteints de la maladie de Lyme peuvent recevoir un traitement oral ou par voie intraveineuse (IV) selon la gravité et le stade de l’infection. On utilise la doxycycline ou l’amoxicilline pendant 14 jours en première intention ou l’azithromycine pendant 7 jours si le patient présente des contre-indications aux antibiotiques de première ligne.
- Analgésiques : Les analgésiques peuvent être prescrits pour aider à soulager la douleur et les inflammations causées par la maladie de Lyme. Les médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent aider à soulager les symptômes.
- Anti-inflammatoires : Les médicaments anti-inflammatoires, tels que les corticostéroïdes, peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation causée par la maladie de Lyme.
- Thérapies complémentaires : Les thérapies complémentaires telles que l’acupuncture, la physiothérapie et l’homéopathie peuvent également aider à soulager les symptômes de la maladie de Lyme.
Il est important de noter que si la maladie de Lyme est traitée rapidement, dès l’apparition de l’érythème migrant, le pronostic est généralement bon et les symptômes peuvent être complètement éliminés.
Toutefois, si la maladie n’est pas traitée rapidement ou si elle n’est pas traitée de manière adéquate, elle peut entraîner des complications graves telles que des problèmes cardiaques et neurologiques. Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès que possible si vous pensez avoir été exposé à une tique ou si vous présentez des symptômes de la maladie de Lyme.
Conduite à tenir en résumé (Source : Vidal.fr)
En conclusion, la maladie de Lyme est une infection bactérienne grave qui peut être évitée avec des précautions appropriées. Si vous pensez avoir été exposé à des tiques ou si vous présentez des symptômes de la maladie de Lyme, il est important de consulter un médecin dès que possible. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la plupart des personnes atteintes de la maladie de Lyme peuvent se rétablir complètement.